2026年11月6日の中央社会保険医療協議会（中医協）総会で、11月13日に薬価収載される新薬の一覧が示されました。薬局に関係が深いのは、週1回のインスリン「オンスイク」、自宅で打つレケンビの皮下注ペン、抗てんかん薬のエキスコプリ錠、乾癬の飲み薬イコタイド錠です。
同じ日には、在宅自己注射の対象に新しい薬を加える案や、ケサンラ・ゼップバウンドの費用対効果評価に基づく価格調整も示されました。この記事では、薬局で扱う可能性がある薬を中心に、資料の内容を整理します。
※出典：厚生労働省「中央社会保険医療協議会 総会（第661回）」の資料（総-2 医薬品の新規薬価収載について、総-7-1 在宅自己注射、総-4-1・総-4-2）。
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この記事の要点
- 11月13日収載予定の新薬に、週1回のインスリン「オンスイク」（2型糖尿病）が入った。週1回のインスリン イコデクに続く週1回製剤
- レケンビに皮下注ペン（500mgを週1回）が加わり、在宅自己注射の対象に追加する案が示された
- 内服では抗てんかん薬エキスコプリ錠、乾癬のイコタイド錠（起床時・空腹時に1日1回）
- ゼップバウンドは費用対効果評価の結果でも薬価は変更なし。ケサンラは2027年2月から引き下げ
11月13日に収載予定の主な新薬
資料の「新医薬品一覧表」から、薬局で処方箋を受ける可能性がある内服薬と自己注射薬を抜き出しました。薬価は資料の算定薬価です。
| 販売名 | 成分名 | 効能・効果（要約） | 薬価 |
|---|---|---|---|
| オンスイク注ミリオペン総量1500単位 | インスリン エフシトラ アルファ | インスリン療法が適応となる2型糖尿病（週1回皮下注射） | 7,071円/キット（1日薬価377円） |
| レケンビ皮下注250mgペン | レカネマブ | アルツハイマー病による軽度認知障害・軽度の認知症の進行抑制（500mgを週1回皮下投与） | 27,141円/キット（1日薬価7,755円） |
| エキスコプリ錠12.5mg・50mg・100mg・200mg | セノバメート | てんかん患者の部分発作（二次性全般化発作を含む） | 12.5mg 129.60円〜200mg 919.80円 |
| イコタイド錠200mg | イコトロキンラ塩酸塩 | 既存治療で効果不十分な尋常性乾癬・膿疱性乾癬・乾癬性紅皮症 | 5,930.40円/錠 |
| エトカマ錠75mg | カミゼストラント | ESR1遺伝子変異のあるホルモン受容体陽性・HER2陰性の手術不能または再発乳癌（条件あり） | 55,103.60円/錠 |
このほか、一覧には点滴静注薬（ビエプチ、ガミファントなど）、小児の脳腫瘍に使う飲み薬（オジェンダ、モデーソ）、遺伝性血管性浮腫の顆粒剤（オラデオ顆粒分包）、スキリージ皮下注55mgシリンジなども含まれています。
週1回のインスリン「オンスイク」
オンスイクは、日本イーライリリーのインスリン エフシトラ アルファです。資料の用法・用量は、成人では1週間に1回皮下注射し、初期は通常1回30〜140単位、維持量は他のインスリン製剤を含めて通常1週間あたり30〜560単位です。
薬価算定では、最も似た薬（最類似薬）として、同じく週1回のインスリン イコデクが挙げられています。効能・効果は、インスリン イコデクが「インスリン療法が適応となる糖尿病」なのに対し、オンスイクは「インスリン療法が適応となる2型糖尿病」です。
薬局で気をつけたいのは、毎日打つ持効型インスリンからの切り替えです。「週に1回」であることを患者さんが確実に理解しているか、打つ曜日をどう決めたか、打ち忘れたときにどうするかを、添付文書と指導箋で確かめて伝える必要があります。
レケンビの皮下注ペンと、在宅自己注射の対象追加の案
レケンビ（レカネマブ）は、これまで点滴静注のみでした。今回収載されるレケンビ皮下注250mgペンは、500mgを1週間に1回皮下投与する用法です（1回にペン2本分）。
同じ日の総-7-1では、レケンビ皮下注250mgペンと、全身型重症筋無力症のクライジェファ皮下注（ゲフルリマブ）を、保険医が投与できる注射薬と在宅自己注射指導管理料の対象薬剤に加える案が示されました。対象になれば、自宅での自己注射として処方箋が出され、薬局で調剤することになります。
レケンビとケサンラは、2026年8月の添付文書改訂で、投与前にAPOE遺伝子検査を考慮することが「警告」に加わっています。詳しくはレケンビ・ケサンラ、投与前に「APOE遺伝子検査」の考慮が警告に追記で解説しています。
抗てんかん薬エキスコプリ錠と、乾癬の飲み薬イコタイド錠
エキスコプリ錠（セノバメート）
部分発作に使う抗てんかん薬です。資料の用法・用量では、成人は12.5mgから開始して1日1回、2週間以上の間隔をあけて1段階ずつ増やし、維持用量は1日1回100〜200mgです。最高用量は1日400mgです。
規格が4つあり、増量のたびに処方が変わります。今どの段階の用量か、前回からいつ増えたかを薬歴で追えるようにしておくと、取り違えの防止につながります。抗てんかん薬と車の運転の注意については、抗てんかん薬と車の運転、添付文書の注意が変わったも参考にしてください。
イコタイド錠（イコトロキンラ塩酸塩）
既存治療で効果が不十分な乾癬に使う飲み薬です。用法・用量は、成人と12歳以上かつ体重40kg以上の小児で、1日1回200mgを起床時に空腹の状態で服用します。飲むタイミングに条件がある薬なので、服薬指導で具体的に伝えたいところです。
ゼップバウンドは据え置き、ケサンラは2027年2月から引き下げ
費用対効果評価の結果に基づく価格調整も示されました。
| 薬 | 現行薬価 | 改定薬価 | 適用 |
|---|---|---|---|
| ゼップバウンド皮下注アテオス（2.5mg〜15mg） | 3,067円〜11,242円 | 変更なし | － |
| ケサンラ点滴静注液350mg | 66,948円 | 64,315円 | 2027年2月1日 |
ゼップバウンドは、比較対照をウゴービ（セマグルチド）として評価され、価格調整係数の結果、薬価は変わりませんでした。ケサンラは、在庫への影響を踏まえて、適用まで猶予期間が設けられています。GLP-1受容体作動薬の適正使用についてはマンジャロなどGLP-1の美容・痩身目的の使用でケトアシドーシスも参照してください。
このサイトの見方：新薬は「門前の診療科」で扱う量が決まる
今回の新薬は、糖尿病、認知症、てんかん、乾癬と、門前の医療機関によって扱うかどうかがはっきり分かれる薬です。週1回製剤や自己注射ペンが増えるほど、薬局には「使い方を確実に伝える」仕事が増えます。
新しい薬を扱いながら専門性を伸ばしたいなら、専門の診療科の門前や在宅に強い薬局が向いています。反対に、処方の幅が狭いまま経験が積み上がらないと感じているなら、職場の処方の傾向を見直す時期かもしれません。薬局の外で医薬品の情報を扱う仕事に興味があれば、企業薬剤師という選択肢も参考にしてください。
新薬の投薬期間制限（原則14日分まで）の仕組みはボルズィ錠の投薬期間制限が11月1日に解除で解説しています。
よくある質問
Q. 11月13日に薬価収載される新薬は何品目ですか？
2026年11月6日の中医協総会の資料「新医薬品一覧表（令和8年11月13日収載予定）」には12の番号で新薬が並んでいます。内服薬では抗てんかん薬のエキスコプリ錠、乾癬のイコタイド錠などがあります。
Q. オンスイクはどんな薬ですか？
成分はインスリン エフシトラ アルファで、インスリン療法が適応となる2型糖尿病に、1週間に1回皮下注射する持効型のインスリンです。資料では、最も似た薬（最類似薬）として週1回のインスリン イコデクが挙げられています。薬価は1,500単位1キット7,071円（1日薬価377円）です。
Q. レケンビの皮下注は自宅で打てるようになりますか？
レケンビ皮下注250mgペンは、500mgを1週間に1回皮下投与する用法で、11月13日に収載予定です。同じ日の資料で、在宅自己注射指導管理料の対象薬剤に追加する案が示されました。
Q. ゼップバウンドの薬価は下がりますか？
費用対効果評価の結果に基づく価格調整の資料では、ゼップバウンド皮下注アテオスの各規格の改定薬価は「変更なし」とされています。一方、ケサンラ点滴静注液350mgは66,948円から64,315円に引き下げられ、適用は2027年2月1日からです。
まとめ
- 11月13日収載予定の新薬に、週1回インスリン「オンスイク」（2型糖尿病、7,071円/キット）
- レケンビ皮下注250mgペン（500mgを週1回）が収載。在宅自己注射の対象に加える案も示された
- エキスコプリ錠は12.5mgから段階的に増量、イコタイド錠は起床時・空腹時に1日1回
- ゼップバウンドは費用対効果評価後も薬価据え置き、ケサンラは2027年2月から64,315円に
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