2026年11月6日の中央社会保険医療協議会(中医協)総会で、薬価基準から削除する657品目が報告されました。令和8年11月頃に経過措置に移行し、保険で使えるのは2027年3月末までです。このうち47品目は、削除すると同じ成分の薬がなくなる品目です。
同じ日には、薬局や医療機関で使用期限が残った薬を廃棄せずに済むよう、経過措置期間を延ばす案も示されました。この記事では、薬局の在庫に関わる点を中心に資料を整理します。
※出典:厚生労働省「中央社会保険医療協議会 総会(第661回)」の資料(総-5-1 薬価基準から削除する品目について、同 別添、総-5-2 薬価基準における経過措置期間の変更について)。
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この記事の要点
- 薬価基準から657品目を削除。2026年11月頃に経過措置へ移行し、2027年3月末まで
- 610品目は同じ成分の別の薬が残る。47品目は成分ごと削除(代替薬があるため医療上の問題はないと判断)
- 成分ごと削除の品目に、レグパラ錠、ミケランLAカプセル、ベトネベートN、アクトヒブ、ドグマチール筋注など
- 経過措置期間を「最終ロットの使用期限の年度末まで(最長4回目の年度末)」とする案。来年11月の告示分から
削除される657品目の内訳
| 区分 | 品目数 | 資料の説明 |
|---|---|---|
| 削除後も同じ成分の薬がある | 610品目 | 同一成分の他の医薬品が存在する |
| 成分ごと削除される | 47品目 | 他成分の代替薬が存在する等の理由で、医療上の問題は生じないと判断 |
| 合計 | 657品目 | 関係学会の了承を得て、厚労省が削除して差し支えないと判断 |
657品目は、令和8年11月頃に経過措置に移行する予定で、経過措置期間は令和9年3月末までです。それ以降は保険請求できなくなるので、該当する品目の在庫は、3月末までに使い切るか、切り替えの段取りを決めておく必要があります。
成分ごと削除される主な品目(別添で「※」が付いた品目)
別添では、今回の削除で同一成分・組成の医薬品が存在しなくなる品目に「※」が付いています。薬局で見かけることがありそうな品目を抜き出しました(品名は別添の表記を一部簡略化)。
- アクトヒブ
- レグパラ錠12.5mg・25mg・75mg
- ミケランLAカプセル15mg
- ベトネベートNクリーム・ベトネベートN軟膏
- ドグマチール筋注50mg・100mg
- オルセノン軟膏0.25%
- ベロテックエロゾル100
- レリフェン錠400mg
- ボンゾール錠100mg・200mg
- フルツロンカプセル200
- セタプリル錠25mg
- アラセプリル錠12.5mg・25mg・50mg(日医工・日新)
- ミルラクト細粒50%
- 乾燥酵母エビオス
- エポセリン坐剤125・250
- アニスーマ坐剤
- グリメサゾン軟膏
- ワゴスチグミン散(0.5%)・注0.5mg・注2mg
注意したいのは、資料の注にあるとおり、投与経路が違う同じ成分の薬は別のものとして扱われている点です。たとえばドグマチール筋注は「※」ですが、これは注射剤としての扱いで、同じ成分の飲み薬がなくなるという意味ではありません。
「※」の品目を継続処方されている患者さんがいる場合は、2027年3月末より前に処方医と代替薬を相談しておくと、切り替えが慌ただしくなりません。
経過措置期間を延ばす案:「最終ロットの使用期限の年度末まで」
総-5-2では、現在の経過措置期間の課題と対応案が示されました。
| 内容 | |
|---|---|
| 現在 | 最大1年間(10月頃の報告ならその年度の3月末まで、2月頃の報告なら翌年度の3月末まで)。必要ならメーカーが1年ごとに延長を申請 |
| 課題 | 経過措置期間が短いと、使用期限が残っている薬を保険で使えず、医療機関・薬局で廃棄のリスクなどの負担が生じている |
| 対応案 | 最終ロットの使用期限が満了する日の年度末までを基本とする。最長でも経過措置移行日から4回目の年度末まで。延長も引き続き可能 |
| 開始時期(案) | 認められれば、来年11月の経過措置告示分から運用 |
この案が通れば、「まだ使用期限があるのに、経過措置が切れて保険で使えない」在庫は減ることになります。ただし、今回の657品目は現行の運用どおり2027年3月末までです。
このサイトの見方:削除と販売中止の対応は「職場の仕組み」で負担が決まる
販売中止や薬価削除は、毎年まとまって発表されます。品目を拾い出し、在庫を減らし、処方医に代替を相談し、患者さんに説明する。この一連の作業を薬剤師個人の記憶と手作業でこなしている職場ほど、負担もミスのリスクも大きくなります。
本部が削除品目の一覧と在庫を突き合わせてくれる、発注システムで警告が出る、といった仕組みがあるかどうかは、働きやすさに直結します。面接や見学で「販売中止の品目はどう管理していますか」と聞いてみると、職場の体制が見えてきます。
最近の個別の販売中止は、クラリス錠200の販売中止、ノボのインスリン7製品の販売中止、ブスコパン錠10mgの販売中止で解説しています。薬価の動きは2027年度の薬価の中間年改定、同じ日の新薬は11月13日収載の新薬にまとめています。
よくある質問
Q. 薬価基準から削除される品目はいくつですか?
2026年11月6日の中医協総会の資料によると657品目です。令和8年11月頃に経過措置に移行し、経過措置期間は令和9年(2027年)3月末までです。
Q. 削除で同じ成分の薬がなくなる品目はありますか?
657品目のうち610品目は、削除後も同じ成分の他の医薬品があります。残りの47品目は成分単位で削除されますが、他の成分の代替薬があるなどの理由で、医療上の問題は生じないと判断されています。別添では、同一成分・組成の医薬品が存在しなくなる品目に「※」が付いています。
Q. 経過措置期間とは何ですか?
薬価基準から削除する際に、医療現場や流通が混乱しないよう、一定期間は保険で使えるようにする期間です。現在は最大1年間(10月頃に報告した品目はその年度の3月末まで)です。
Q. 経過措置期間は変わるのですか?
総-5-2で、経過措置期間を「最終ロットの使用期限が満了する日の年度末まで」とすることを基本とし、最長でも経過措置移行日から4回目の年度末までとする案が示されました。認められれば、来年11月の経過措置告示分から運用する考えです。
まとめ
- 薬価基準から657品目を削除。経過措置は2027年3月末まで
- 47品目は成分ごと削除(レグパラ錠、ミケランLAカプセル、ベトネベートN、アクトヒブなど)
- 投与経路が違う同じ成分の薬は別扱い。「※」でも飲み薬が残る場合がある
- 経過措置期間を「最終ロットの使用期限の年度末まで(最長4回目の年度末)」とする案。来年11月の告示分から
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