厚生労働省は、高額療養費制度のうち 70歳以上の外来負担を抑える「外来特例」 を見直す方向で動き始めました。
- 月の負担上限に達した高齢者は実質“通院し放題”になる
- 健康保険財政の圧迫が深刻
- 現役世代との負担バランスへの不満
- 政治判断でいったん見送り → 再検討へ
という背景があります。
そして今回の議論は薬局・薬剤師の現場にも確実に影響します。
さらに、制度改定は「薬剤師の働く価値」「薬局の経営」「人材採用の方向性」にまで影響するため、
薬剤師のキャリア戦略にも直結するテーマです。
この記事では、
- ニュースの内容と背景を薬剤師目線でわかりやすく整理
- 現場に起きる変化
- 薬剤師のキャリアに与える影響
- これからの“安全な職場選び”の基準
までを網羅し、最後に 転職すべきタイミングとおすすめの転職サービス まで解説します。
そもそも、外来特例とはなんでしょうか？
制度を簡単に整理すると、外来特例は70歳以上の高齢者（一定収入以下）の外来自己負担額の上限を、若い世代より大幅に低く設定する制度です。
具体的には：
- 年収383万円未満：月18,000円
- 住民税非課税世帯：月8,000円
- ※ 患者側はこれ以上の外来自己負担が発生しない
→ そのため批判されてきたのが
「上限に達したら、そこから先は実質無料で通院できる」
という点。
この仕組みについて、
- 「高齢者の通院頻度が上がりすぎる」
- 「医療費が際限なく膨張」
- 「現役世代の負担ばかり増える」
といった声が強まっていました。
そして 高齢化がピークに向かう2026年度を前に、いよいよ制度の見直しが本格化 しているわけです。
今回の見直しが加速した理由についてですが、2024〜2025年に議論は揺れ動きました。
実は一度決まった引き上げ案が“政治判断で白紙化”されています。
厚労省は2023年12月に、
年収80万円以上の高齢者の自己負担上限を2,000～10,000円引き上げる
と決定。
しかしながら、患者団体の反発から首相が「再検討」を表明しました。
ですが、今回の委員会で再び
- 「やはり見直しは必要」
- 「廃止すべき」
という意見が多数でした。
背景には対象数の大きさがあります。
厚労省試算では、外来特例の対象になる高齢者は年間600万人となっています。
これを廃止すると 年間3,400億円 の給付費削減が可能と言われています。
これは保険料にも大きく影響する規模で、
政治的にも「逃げられない議論」となっているのが現状です。
見直し後、薬局現場で何が起きるのでしょうか？
薬剤師視点で整理してみましょう。
制度改定は、薬局現場の“日常業務”に直結します。
ここが最も重要なポイントです。
① 外来受診の回数が減る → 調剤枚数が減る可能性
上限額の引き上げによって
- 「気軽な通院」が難しくなる
- 受診回数の抑制
- 結果として薬局の処方箋枚数が減少
これは特に在宅依存の弱い中小薬局に影響します。
② 高齢者の薬剤負担への不満が増える → カスハラが増える可能性
既に薬局では、
- 「なんで俺だけ負担増えるんだ」
- 「説明しろ！納得できない」
といった声が増えており、制度改定直後は特に混乱します。
制度改定 × 高齢者 × 説明義務
→ ３者が揃うとカスハラのリスクが高まります。
これは “働く環境の治安” が大きく揺れる期間が続く ことを意味します。
③ 調剤報酬改定と同時に“さらに薬局淘汰”が進む
2026年度は
- 調剤基本料再編
- かかりつけ機能強化
- 在宅偏重
- 大手薬局チェーン有利の流れ
と重なっています。
外来特例の見直し → 外来受診減 → 電子処方増加 → 処方箋減少
→ 小規模薬局ほど生き残りが厳しくなる
という構図です。
制度改定は薬局ごとに影響度が違います。
薬剤師の「キャリアの安全性」も揺れるわけです。
● 経営が弱い薬局
- 処方箋減少に耐えられない
- 給与カット・ボーナス減・人員整理の可能性
- パート薬剤師から削るケース多数
● 大手チェーン薬局
- 在宅・かかりつけ実績で加点を取れる
- 電子処方管理に強い
- コストカットしつつ採用は継続
- 将来の安定性は比較的高い
● ドラッグストア（調剤併設）
- 調剤が減ってもOTCでカバー可能
- 給与水準が下がりにくい
- 業界シェア拡大中
結論：「制度改定の直撃を受けにくい職場」にいるか
が薬剤師のキャリア安定の最大ポイントになります。
今、薬剤師が取るべきキャリア戦略は何でしょうか？
制度の見直しは待ってくれません。
✔ “安定した薬局”へ早めに移る
✔ 調剤報酬に振り回されない働き方を選ぶ
✔ 在宅・地域連携・かかりつけの強い組織へ移る
✔ 給与水準が下がりにくい業態を選ぶ
✔ フルタイムが厳しい人は「柔軟な勤務体系の職場」を優先
これらは制度改定の波を受けてもキャリアの安全性が高い選択肢です。
そのため、
2025年末〜2026年初は“薬剤師の転職ゴールデンタイム” と言われています。
転職するなら「薬剤師専門」「非公開求人の多い」サービスが必須です。
制度改定に強い職場へ移るには、
一般求人サイトでは見つからない“非公開求人” の存在が重要。
そのため、薬剤師の転職市場では以下の３つが鉄板です。
▶ ファルマスタッフ
👉 調剤薬局特化・教育体制の良さで業界トップクラス
- 大手調剤チェーンとの提携が強い
- 派遣・パートなど働き方の選択肢が多い
- 職場見学や内部情報の提供が丁寧
- 教育体制の良い薬局の紹介に強い
調剤薬局で安心して働きたい人、環境重視の人に最適。
▶ レバウェル薬剤師
👉 年収UP＋スピード転職に強い“即戦力型”
- 求人数が多く比較しやすい
- 年収交渉が強く、収入UP実績が豊富
- 対応が早く、最短で内定まで進める
- 大手チェーン〜病院〜企業まで幅広い
「早く転職したい」「年収を上げたい」薬剤師におすすめ。
▶ ファルメイト
👉 派遣・高時給案件に強い“働き方自由度No.1”
- 派遣薬剤師のサポートが非常に厚い
- 時給3,000円以上の案件も多数
- 単発・短期・Wワーク可能
- ワークライフバランスを調整しやすい
「今の収入を増やしたい」「週3勤務で働きたい」方に最適。
■ 7. まとめ：制度改定の波を“自分のキャリア強化”に変える
2026年度の高額療養費制度の見直しは、
薬局現場に確実に影響する大きな転換点です。
制度改定の波を“自分のキャリア強化”に変えられる薬剤師はいつまでも生き残り続けられます。
● 外来受診数の減少
● 調剤枚数の変化
● 薬局経営の二極化
● カスハラ増加リスク
● 不安定な職場からの離職増
これらを踏まえると、
「制度に振り回されない職場へ移動する」
「年収・働き方の安定性を確保する」
この2つは薬剤師にとって最重要テーマになります。
今動くか、後で動くかで
5年後の給料・働きやすさ・キャリアの安全性は大きく変わる 時期です。
制度改定が本格化する前に、
まずは非公開求人の確認だけでも動いておくのが得策です。
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