在宅医療に携わる薬剤師の間で最近、ひそかに話題となっているトピックがあります。
それが 「衛生材料の企業 → 患者宅への直送ルールの明確化」。
2026年度の診療報酬改定に向けた中医協総会（11月12日）で、厚生労働省が示した内容は、在宅業務に携わる薬局にとって非常に大きな転換点となり得るものです。
この記事では、
- なぜ直送ルール明確化が議論されているのか
- 薬局の何が変わるのか
- 在宅薬剤師の負担はどう軽減されるのか
- これから薬剤師の働き方はどう変化するのか
- この変化が転職市場にどのような影響を与えるのか
をわかりやすく解説しつつ、最後に 今のタイミングで転職活動を始めるべき理由 を紹介します。
そもそも、衛生材料になぜ“直送ルール明確化”が必要なのでしょうか？
今回の議論の背景には、薬局を悩ませ続けてきた 「逆ざや問題」 があります。
中医協の資料によると、
衛生材料の実勢価格が保険償還価格を上回る機能区分は全体の31％。
つまり、衛生材料を扱えば扱うほど薬局の利益が削られる。
在宅患者が増えれば増えるほど、在庫を持つ薬局ほど経営が圧迫される。
これは小規模薬局にとっては致命的です。
厚労省が提示した内容は次のとおり。
医療機関からの指示に基づき、企業から患者宅に衛生材料を直接郵送する提供ルールを“明確化”する。
つまり、企業 → 患者宅へ直接配送ということになります。
法律（医薬品医療機器等法）上はもともと可能。
でも“ルールが明確化されていない”ため、多くの薬局は従来のように
薬局が在庫を確保
↓
在宅患者に届ける
という手順を踏んでいました。
この結果、
在庫リスク・保管スペース・コスト・人件費…
負担が膨らみ続けていたのが実情です。
森昌平委員（日本薬剤師会副会長）も以下の通り賛同しています。
「在庫がない場合、卸に依頼して数日後に届けている。
企業から直接届ける仕組みは薬局負担軽減になる」
在宅の現場では、
- 必要なのに在庫がない
- 発注しても届くまで数日かかる
- そのたびに患家に謝る
- 薬局の在庫が増え、現金が圧迫される
といった地味で深刻なストレスが続いていました。
直送ルールが明確化されれば、この不安は大幅に軽減される見込みです。
これが実現すれば、在宅薬剤師の働き方はどう変わるのでしょうか？
① 在庫管理の負担が激減
在宅の衛生材料で棚がパンパン…
そんな薬局も多いはずです。
直送ルールが普及すれば：
- 在庫保管スペースが減る
- 在庫切れリスクが減る
- 衛生材料に対する逆ざやリスクが消える
薬局経営にとっても薬剤師業務にとっても、改善効果は大きいです。
② 配送の手間が減り、本来業務に注力できる
在宅の衛生材料を届けるのは薬剤師の専門性とは関係ありません。
この部分が外部化されることで、本来の業務（薬学的管理）に時間を回せます。
③ 在宅薬剤師の「負担の重さ」に変化
これまで、在宅薬剤師は
- 毎日の訪問準備
- 薬だけでなく衛生材料も一式持参
- 患家からの急な在庫要請に対応
と、訪問前後の負担が大きく、
「在宅やりたいけど、キツいのが嫌で避けている」という薬剤師も多数。
こうした負担が減ることで、
在宅にチャレンジする薬剤師が増える可能性が高いです。
今回の中医協ではもう一つ重要なテーマがありました。
それが 「在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料」の評価見直し。
医師と薬剤師が同時訪問して服薬管理を行う場合、
より高い評価をつける案が示され、委員からも賛同意見が多く出ました。
これはつまり、
在宅の薬剤師業務はさらに価値が上がる方向に進む
ということです。
今回の議論をまとめると、今後の薬剤師の働き方としては：
- 在宅人材の需要は高止まり
- 在宅薬剤師の負担は軽減される方向
- 在宅業務の評価はむしろ上がる
- 小規模薬局でも在宅がやりやすくなる
つまり、
「在宅強い薬剤師」は市場価値がさらに上がる
と言えます。
今回の診療報酬改定の動きは、
薬剤師の評価が明確に“上昇方向”であることを示しています。
ただし——
制度が変わる前後は、求人が動きやすい時期でもあります。
- 在宅に力を入れ始める薬局が急増
- 専門性の高い薬剤師の採用が強化
- 診療報酬改定後を見据えた人員確保
このタイミングで転職活動をスタートすると、
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まとめとなりますが、2026年改定は「在宅薬剤師の追い風」。動くなら今です。
今回の中医協の議論は、
薬剤師の働き方が大きく変わる節目になる可能性があります。
- 衛生材料の直送ルール確定
- 在宅薬剤師の負担軽減
- 同時訪問の評価拡大
- 在宅業務の価値向上
在宅薬剤師はこれからますます市場価値が上がります。
制度が変わる前に動いた薬剤師ほど、
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