はじめに：なぜこのニュースが、こんなにもザワつくのか
「敷地内薬局はルールの範囲内であり、抜け駆けではない」
日本保険薬局協会（NPhA）の三木田会長が、中医協での批判に対して強く反論したというニュースは、業界内で大きな反響を呼びました。
一見すると、よくある“制度解釈をめぐる団体同士の応酬”にも見えます。
しかし、現場で働く薬剤師にとって、この話題は決して他人事ではありません。
なぜならこの議論の行き着く先には、
「次の調剤報酬改定で、また現場が揺さぶられるかもしれない」
という、はっきりとした予兆があるからです。
特A問題の本質は「合法か違法か」ではない
今回問題になっているのは、敷地内薬局に適用される「特別調剤基本料A（特A）」です。
特Aは、医療機関との独立性が弱いと判断される薬局に対し、低い点数を設定する仕組みです。
制度の趣旨としては、「処方と調剤の分離を形骸化させないため」という、もっともらしい理由があります。
ところが現実には、
制度上は“敷地内薬局に見えない形”をとり、特Aを回避しているケースが存在する
と中医協で指摘されてきました。
ここで重要なのは、
それが違法かどうか、ズルいかどうか、という話ではありません。
本当の問題は、
「ルールが後出しで変えられる可能性が極めて高い」
という点にあります。
「ルールの範囲内」という正論が、薬剤師を救わない理由
三木田会長の主張は、制度論としては一貫しています。
➤厚生局が認めている以上、違法ではない。
➤行政がOKを出しているものを、業界団体が止めることはできない。
➤過去に遡ってルールを変えるのは、経営計画を破壊する。
どれも正論です。
ただし、その正論が守っているのは経営の論理であって、現場で働く薬剤師の生活ではありません。
実際、2024年度改定では、敷地内薬局の評価見直しによって、
- 基本料は一気に5点へ引き下げ
- 技術料は大幅減
- 薬剤料も削減
という、極めて急激な変更が行われました。
このとき、
「では、その影響を誰が一番受けたのか」
を思い出してみてください。
改定のたびに“調整弁”になるのは、いつも現場
調剤報酬改定が行われるたび、経営側は必死に対応します。
店舗統合、シフト調整、人件費の抑制、新規採用の凍結。
そして最終的に行き着くのは、現場の負担増です。
・人が減る
・仕事は増える
・でも給料は上がらない
・将来の見通しは立たない
この流れを、ここ数年で何度見てきたでしょうか。
今回の特A問題も、構図は同じです。
制度をめぐって団体同士が応酬している間、
現場の薬剤師は、ただ結果を待つしかない立場に置かれている。
敷地内薬局問題は、業界全体の縮図である
ここで少し視野を広げてみましょう。
特Aだけが、特別に不安定な制度なのでしょうか。
いいえ。
在宅評価、後発品係数、時間外調剤、選定療養化、医療DX加算…。
どれも「最初は推奨され、途中で締め付けられ、最後は淘汰される」
という同じ道を辿っています。
つまり、
今の薬局業界は「ルール通りやっていれば安泰」という時代ではなくなった
ということです。
「今の職場に居続けるリスク」を直視できていますか？
もしあなたが今、
「うちは敷地内じゃないから関係ない」
「大手チェーンだから大丈夫」
「まだ若いから何とかなる」
そう思っているなら、一度立ち止まって考えてみてください。
5年後、10年後も、
その職場は本当に“あなたを守ってくれる場所”でしょうか。
制度変更があったとき、
あなたの給料や働き方は、誰が交渉してくれるのでしょうか。
転職エージェントは「辞める人のため」だけのものではない
ここで転職の話をすると、
「また転職を煽るのか」と感じる方もいるかもしれません。
しかし、今の時代における転職エージェントは、
“辞めるための手段”というより、“情報を持つための保険”
に近い存在です。
実際、多くの薬剤師は、
今すぐ転職するつもりがなくても、
・自分の市場価値を知る
・制度変更に強い職場を把握する
・条件が悪化したときの逃げ道を確保する
こうした目的で登録しています。
制度が不安定な時代に必要なのは「選択肢」
今回の特A問題を見て、
少しでも不安を感じたなら、それは健全な感覚です。
不安を感じないことよりも、
不安に備えないことの方が、よほどリスクが高い。
転職する・しないは、その先の話です。
まずは「いつでも動ける状態」を作っておく。
それだけで、職場を見る目も、交渉力も変わってきます。
ここで、現役薬局長×元人事の目線で厳選した転職エージェントを3つ紹介しておきます👇
必ず皆さんの力になってくれますので、ぜひ活用してみて下さい！
▶ ファルマスタッフ
👉 調剤薬局特化・教育体制の良さで業界トップクラス
- 大手調剤チェーンとの提携が強い
- 派遣・パートなど働き方の選択肢が多い
- 職場見学や内部情報の提供が丁寧
- 教育体制の良い薬局の紹介に強い
＼調剤薬局やドラッグストアで安心して働きたい人、環境重視の人に最適／
▶ レバウェル薬剤師
👉 年収UP＋スピード転職に強い“即戦力型”
- 求人数が多く比較しやすい
- 年収交渉が強く、収入UP実績が豊富
- 対応が早く、最短で内定まで進める
※企業求人は非対応
＼「早く転職したい」「年収を上げたい」薬剤師におすすめ／
▶ ファルメイト
👉 派遣・高時給案件に強い“働き方自由度No.1”
- 派遣薬剤師のサポートが非常に厚い
- 時給3,000円以上の案件も多数
- 単発・短期・Wワーク可能
- ワークライフバランスを調整しやすい
＼「今の収入を増やしたい」「週3勤務で働きたい」方に最適／
おわりに：制度は変わる。キャリアは自分で守るしかない
「ルールの範囲内」
この言葉が、これほど空虚に聞こえる時代はありません。
制度は、状況次第で簡単に書き換えられます。
そしてその影響は、静かに、確実に、現場へ降りてきます。
だからこそ薬剤師は、
組織や制度にすべてを委ねる働き方から、一歩距離を取る必要がある。
転職エージェントに登録することは、
裏切りでも、逃げでもありません。
それは、
変化の激しい業界で生き残るための、最低限の自己防衛です。
▼家で眠っている参考書や教科書、捨てるくらいならお金にしませんか？？
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