2026年度調剤報酬改定は、大きな点数アップや目新しい制度変更が前面に出る改定ではありません。
しかし現場の薬剤師にとっては、これまで以上に“効いてくる”改定になりそうです。
なぜなら今回の改定は、「何をやったか」ではなく、
「その結果、患者にどんな変化をもたらしたのか」が問われるからです。
対人業務は「実施したか」では評価されなくなる
これまでの調剤報酬では、服薬指導やフォローアップを「実施した」という事実そのものが評価されやすい構造がありました。
チェック項目を満たし、算定要件をクリアすれば点数になる。多くの薬剤師が、そうした運用に慣れてきたはずです。
しかし26年度改定では、その前提が崩れつつあります。
厚労省や中医協が問題視しているのは、対人業務が形式化している現状です。
服薬指導をした、フォローした、かかりつけの同意を取った。
それ自体は否定されませんが、
「その介入で何が改善したのか」が説明できなければ、評価されにくくなる方向です。
かかりつけ薬剤師は“数を取る制度”からの転換点に
かかりつけ薬剤師指導料は、本来「患者のための制度」として始まりました。
ところが現場では、算定回数や同意取得件数が目標化され、
いつの間にか“ノルマを達成する制度”に変質してきました。
今回の改定議論では、この点が正面から取り上げられています。
評価されるのは同意の数ではなく、
- 患者情報を継続的に把握しているか
- 重複投薬や相互作用に踏み込めているか
- 服薬後の変化をフォローできているか
といった、中身の部分です。
かかりつけ薬剤師になっているだけでは不十分。
「その薬剤師でなければ困る理由」が問われる段階に入っています。
ポリファーマシー対策も「削減数至上主義」から変わる
高齢患者の多剤併用は、依然として大きな課題です。
にもかかわらず、服用薬剤調整支援料は十分に活用されていません。
背景にあるのは、「2剤以上削減」という要件の高さです。
実際の現場では、薬剤数を減らせなくても、
- 服用回数を減らした
- 抗コリン薬リスクを下げた
- 服薬タイミングを整理した
といった意味のある介入が行われています。
今後は、こうした介入の質そのものが評価対象になる可能性が高く、
薬剤師の判断力や説明力の差が、評価の差として可視化される改定になるでしょう。
門前・敷地内薬局は「静かに追い込まれる」
26年度改定は、門前薬局や敷地内薬局を一気に切り捨てるものではありません。
ただし、調剤基本料や加算の見直しを通じて、収益構造をじわじわ細らせる方向が見えています。
特に問題視されているのが、制度の“抜け道”を使ってきたケースです。
医療モール型薬局による特A回避などは、次期改定で整理される可能性が高いとされています。
経営が圧迫されれば、
人員配置、給与、働き方に影響が出るのは時間の問題です。
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後発品加算は「ある前提」で考える時代ではない
後発医薬品調剤体制加算は、すでに制度的な役割を果たしつつあります。
数量ベースでの使用率は9割を超え、
「頑張った結果」ではなく「当たり前」になりつつあるからです。
今回すぐに廃止されなくても、
将来的に縮小・再編される前提でキャリアを考える必要があります。
地域フォーミュラリ対応が“薬局選別の材料”になる
今後、評価の軸になりそうなのが地域フォーミュラリやリフィル処方への対応です。
これは単なる制度対応ではなく、
地域医療の一員として機能しているかどうかを見る指標になります。
逆に言えば、
こうした動きに乗れない薬局は、評価対象から外れていく可能性があります。
「今の職場」を思い浮かべてほしい
ここで、あなたの職場を冷静に振り返ってみてください。
✅かかりつけは数を求められていないか。
✅対人業務は書類作業に追われていないか。
✅改定の話になると、上司が具体策を語れないまま終わっていないか。
もし少しでも不安を感じたなら、
その違和感はかなり現実的なものです。
転職エージェントは「辞めるため」ではなく「備えるため」
転職エージェントに登録することは、
今すぐ職場を離れる決断ではありません。
改定後も評価される薬局はどこなのか。
対人業務を本気でやれる環境はあるのか。
年収や働き方はどう変わるのか。
これらを客観的に知るための手段です。
ここで、現役薬局長×元人事の目線で厳選した転職エージェントを3つ紹介しておきます👇
▶ ファルマスタッフ
👉 調剤薬局特化・教育体制の良さで業界トップクラス
- 大手調剤チェーンとの提携が強い
- 派遣・パートなど働き方の選択肢が多い
- 職場見学や内部情報の提供が丁寧
- 教育体制の良い薬局の紹介に強い
調剤薬局やドラッグストアで安心して働きたい人、環境重視の人に最適。
▶ レバウェル薬剤師
👉 年収UP＋スピード転職に強い“即戦力型”
- 求人数が多く比較しやすい
- 年収交渉が強く、収入UP実績が豊富
- 対応が早く、最短で内定まで進める
「早く転職したい」「年収を上げたい」薬剤師におすすめ。
▶ ファルメイト
👉 派遣・高時給案件に強い“働き方自由度No.1”
- 派遣薬剤師のサポートが非常に厚い
- 時給3,000円以上の案件も多数
- 単発・短期・Wワーク可能
- ワークライフバランスを調整しやすい
「今の収入を増やしたい」「週3勤務で働きたい」方に最適。
まとめ：改定は準備していた薬剤師だけを守る
2026年度調剤報酬改定は、
「気づいた人から動く」薬剤師と、
「知らないまま巻き込まれる」薬剤師の差を広げます。
ストレスなく白衣を着続けるために、
まずは自分の立ち位置・市場価値を知るところから始めてください。
転職するかどうかを決めるのは、
情報を持ったその後で構いません。
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