2025年11月6日、社会保障審議会 医療保険部会において、
長期収載品の選定療養に関する患者負担割合の見直し が議論されました。
まず最初に強調すべきことは、
本制度はまだ“最終決定前”、現在は「検討案の提示」段階であるという点です。
制度変更がすでに決まったわけではないため、
今回の記事では 現時点で示されている検討案 を基に、
薬剤師がいま押さえておくべきポイントを“慎重に”解説します。
まずは、今回の議論の位置づけです。
厚生労働省が提示したのは以下の検討案です。
- 患者希望で長期収載品を選択した場合の負担割合について
1/2・3/4・全額 のいずれかへ引き上げる案 - ただし、「どれに決まるか」「いつから実施か」は まだ検討中
つまり、現段階では
「負担増の方向性では一致しつつあるが、具体的な数字は未決定」
という状況です。
患者負担額の“計算上の課題”も指摘されています。
議論の中では、
- 特別料金（選定療養）
- 通常の3割負担
- 医療保険の仕組み
の全体の組み合わせによっては、
「長期収載品の負担額が薬価を超える」
「特別料金と保険分が過剰に増える」
といった 現場で対応が難しいケース が発生し得る点も問題視されています。
これは制度の“計算方式そのもの”の課題であり、
厚労省も今後さらに精査していくことを示しています。
制度設計されたとしても、すべての患者で負担が増えるわけではありません。
薬剤師が誤解なく説明するために重要な点として、以下も明記しておきます。
- 医療上必要とされる場合は長期収載品を選択できる道は残される
- 負担増の対象になるのは「患者自身が希望して先発を選ぶ場合」
- つまり、すべての患者が負担増になるわけではない
- 詳細の条件も 確定していない
医療現場では、患者の状態や副作用歴により、
ジェネリックではなく先発が適切と判断されるケースもあるため、
これらは今後の制度設計で整理される見込みです。
薬剤師のキャリアにおいて大切なことは、現場の薬局に起こりうる“変化”を予測するということです。
※以下は「決定事項ではなく、制度案から合理的に予測されるポイント」として解説します。
１）説明時間の増加
負担額が変わる可能性があるため、当面は
「患者の質問が増える」
「説明の丁寧さが求められる」
など現場負担が高まりやすい。
２）計算方式の理解がより複雑に
通常の3割負担＋特別料金の組み合わせで負担額が変動するため、
薬剤師の説明には制度の理解が不可欠になります。
３）ジェネリックへの切替相談が増える可能性
「患者負担の違い」が説明の大きなポイントとなりやすく、
患者の意向確認が必須になる。
このような状況では、“職場によって負担格差が拡大”します。
制度が確定すると、職場の対応力の差が顕在化するのです。
- 説明マニュアルを整備する薬局
- 患者説明の時間を確保する体制がある薬局
- 人員を増やす／シフトを調整する法人
- 新人教育を強化する企業
逆に、
“説明は現場に丸投げ”“人員不足のまま”という薬局では、
薬剤師の負担が急増しやすい。
そのため、制度が確定する前後は
転職したい薬剤師が増える典型的なタイミング でもあります。
✔ ① 制度の最終決定を必ず追う
最新情報を知らないと患者説明で困る可能性が高い。
✔ ② 自分の職場で「説明体制」が整っているか確認
制度変更に弱い職場は、これを機に過労化しやすい。
✔ ③ 今の待遇と職場環境を一度見直す
制度変更前後は求人が増えるタイミングでもある。
制度変更の“過渡期”に強い転職サイトを紹介しておきます。
▶ ファルマスタッフ
👉 調剤薬局特化・教育体制の良さで業界トップクラス
- 大手調剤チェーンとの提携が強い
- 派遣・パートなど働き方の選択肢が多い
- 職場見学や内部情報の提供が丁寧
- 教育体制の良い薬局の紹介に強い
調剤薬局で安心して働きたい人、環境重視の人に最適。
▶ レバウェル薬剤師
👉 年収UP＋スピード転職に強い“即戦力型”
- 求人数が多く比較しやすい
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「早く転職したい」「年収を上げたい」薬剤師におすすめ。
▶ ファルメイト
👉 派遣・高時給案件に強い“働き方自由度No.1”
- 派遣薬剤師のサポートが非常に厚い
- 時給3,000円以上の案件も多数
- 単発・短期・Wワーク可能
- ワークライフバランスを調整しやすい
「今の収入を増やしたい」「週3勤務で働きたい」方に最適。
本記事は「検討中の制度案」を基にした情報であり、
最終決定は今後の審議を待つ必要があります。
しかし制度がどのような形で確定したとしても、
薬剤師が押さえるべきポイントは共通しています。
- 制度の理解
- 説明業務の強化
- 職場環境の見直し
- 自身の働き方の整理
制度変更は避けられませんが、
働く場所を選ぶことはできます。
負担が増えるか、働きやすさが向上するかは
“今後の職場の対応力”次第です。
自分の環境が適切かどうか、
この機会に一度チェックしてみてください。
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