【2026年度調剤報酬改定の行方】後発医薬品加算は廃止へ？現場薬剤師が今“転職”を考えるべき理由

2025年10月17日、厚生労働省が開催した中央社会保険医療協議会（中医協）総会にて、「後発医薬品調剤体制加算」の見直しが大きな議題となりました。

後発品使用率が90％を超え、ほぼ全薬局が加算を算定できる現状に対して、保険者側からは「インセンティブとしての役割を終えた」との意見が上がり、一方で薬剤師会は「現場努力の評価を維持すべき」と強く訴えています。

この議論、実は単なる報酬改定の話ではありません。「あなたの薬局の経営体制・給与・人員配置」に直結する可能性があるのです。

後発医薬品調剤体制加算の現状と問題点

厚労省の「令和6年度調剤医療費の動向」によると、2024年10月に後発医薬品の数量シェアはついに90％台に到達。
2025年3月時点では、後発品割合80％以上の薬局が94.6％という状況になっています。

現行の加算は以下の通り：

つまり、ほとんどの薬局がいずれかの加算を算定できる状況にあり、インセンティブとしての機能が薄れていると指摘されています。

この背景には、「加算をつけても差別化できない」という経営上の課題があります。結果として、薬局経営者は次の報酬改定に向けて「どこで収益を確保するか」を再考する時期に入っています。

議論の中心に立ったのは、次の2つの立場です。

【維持を主張】日本薬剤師会副会長・森昌平氏

後発品割合が上がっても、備蓄・説明・医師確認などの業務は変わらない。
供給不安も続く中、加算を止めることは「現場の心を折る」。

【廃止・減算を主張】健康保険組合連合会理事・松本真人氏

インセンティブとしての役割は終わった。
地域支援体制加算に後発品割合の基準を組み込み、未達なら減算するべき。

経団連側も「患者負担を考慮した見直しを」との意見を示しており、全体として「廃止または減算方向」への流れが強まっています。

もし後発医薬品調剤体制加算が廃止または縮小された場合、薬局現場では次のような変化が想定されます。

こうした「報酬改定の荒波」は、特に中堅〜若手薬剤師のキャリア戦略に大きく影響します。

現場努力をしても報われにくくなる中で、「より評価される環境」への転職が合理的な選択肢になってくるのです。

調剤報酬改定は2026年4月予定。つまり、今（2025年秋）から動き出せば、改定後の職場選びに間に合うタイミングです。

特に注目すべきは、

こうした職場では、加算が減っても業務価値で報われる可能性が高く、報酬改定に強いキャリアを築けます。

調剤報酬改定に備えたキャリア戦略として、次の3サイトは特におすすめです。

いずれも無料登録後に非公開求人の紹介を受けられ、2026年度改定を見据えた“将来性のある職場探し”に強みを持っています。

2026年度の調剤報酬改定は、薬局経営の再編を促すターニングポイントになるでしょう。
後発医薬品調剤体制加算が廃止・縮小されるなら、今の環境にとどまるリスクも考える必要があります。

環境に翻弄される前に、あなた自身が主導権を握り、「成長できる職場」を選ぶことが大切です。

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