2025年12月、厚生労働省はOTC類似薬に対する新たな患者負担制度を、2027年3月にも導入する方針を正式に示しました。
対象は77成分。しかも今回は、「一部の薬だけ」の話ではありません。
これは単なる制度改正ではなく、
薬剤師の仕事の評価構造そのものが変わるサインです。
本記事では、
- OTC類似薬の患者負担制度の全体像
- 現場の薬剤師に起きる“3つの変化”
- この流れが「給与・働き方・将来性」に与える影響
- 今、転職という選択肢を持つべき理由
を、現場目線で整理していきます。
OTC類似薬の患者負担とは？【2027年3月にも開始予定】
今回の制度改正のポイントは、次の3点です。
● 保険適用は「維持」されるが、患者負担が増える
OTC類似薬は引き続き保険適用されますが、
薬剤費の4分の1が「特別の料金」として患者の追加負担になります。
つまり、
処方箋でもらえるけど、「OTCで買った方が安い」ケースが増える
という構造です。
● 保険外併用療養費制度の枠組みで実施
これは「完全な保険外」ではなく、
- 医療保険
- 自己負担（特別料金）
を組み合わせる制度。
今後、他の医薬品・領域にも広がる可能性を強く示唆しています。
● 対象は77成分（湿布・鎮痛薬・抗アレルギー薬など）
ロキソニン、フェキソフェナジン、ヘパリン類似物質、ステロイド外用薬…。
日常業務で毎日触れている薬ばかりです。
つまり、
「どの薬局にも関係がある」
「一部の特殊な施設だけの話ではない」
ということ。
現場で何が起きるのか？薬剤師に直撃する3つの変化
① OTCへのシフトが加速する
患者さんから、こんな質問が増えるはずです。
- 「これ、ドラッグストアで買った方が安いんですか？」
- 「処方箋じゃなくて市販薬でいいですよね？」
結果として、
- 医療用医薬品の処方減少
- 調剤点数の減少
- 調剤薬局の収益悪化
が進みます。
② 「説明するだけの仕事」は評価されなくなる
OTC類似薬は、
- 効能が分かりやすい
- 使用経験のある患者が多い
＝薬剤師の専門性が見えにくい領域です。
すると、
「この説明、本当に薬剤師である必要ある？」
「もっと人件費安くできない？」
という経営判断が進みやすくなります。
③ 給与・人員配置に“静かな調整”が入る
ここが最も重要です。
- すぐに給料が下がるわけではない
- でも「昇給しない」「人を増やさない」
- 気づいたら業務量だけ増えている
いわゆる「静かな賃下げ」が起こります。
これは「序章」にすぎない
今回のOTC類似薬の患者負担は、
政策的にはこう整理できます。
「セルフメディケーションで代替できる部分は、医療保険から徐々に外していく」
この考え方が正面から否定されることは、もうありません。
つまり、
- 次は対象成分の拡大
- 次は慢性疾患領域
- 次は調剤報酬のさらなる圧縮
という流れが、数年単位で続くと見るのが現実的です。
それでも「今の職場」に居続けますか？
ここで、一度立ち止まって考えてほしいのです。
- 今の職場は、5年後も同じ給与水準を維持できそうか
- 制度改正のたびに「我慢」で乗り切る前提になっていないか
- 自分の市場価値を、最後に確認したのはいつか
転職は「逃げ」ではありません。
環境変化に対する、極めて合理的なリスク管理です。
今、転職エージェントを使うべき理由
● 情報は「在職中」に集めるのが鉄則
制度改正が本格化してからでは、
- 条件の良い求人が減る
- 足元を見られる
可能性が高まります。
「転職する・しない」は後で決めればいい。
まずは情報を持つことが重要です。
● 薬剤師特化エージェントは“制度変化に強い”
薬剤師専門の転職エージェントは、
- 調剤報酬改定
- OTC強化店舗の動向
- 病院・企業薬剤師の採用状況
をリアルタイムで把握しています。
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- 単発・短期・Wワーク可能
- ワークライフバランスを調整しやすい
「今の収入を増やしたい」「週3勤務で働きたい」方に最適。
まとめ：制度は変えられない。動けるのは「自分」だけ
OTC類似薬の患者負担増は、
- 患者の行動を変え
- 医療機関の収益を変え
- 薬剤師の働き方を変えます。
そして多くの場合、
変化は“静かに、確実に”進みます。
数年後に後悔しないために。
「まだ大丈夫な今」こそ、選択肢を持っておきませんか。
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