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【2026年調剤報酬改定】“残薬対策の評価強化”は本当に味方か?「残薬調整後の報告可」で増える、薬剤師の見えない負担

転職・キャリア設計

2026年度の調剤報酬改定に向けて、「残薬対策」が大きな論点として浮上しています。

2025年12月19日に開催された中医協総会では、

  • 残薬の発生抑制
  • 残薬の確認
  • 残薬の解消

という3つの観点から議論が行われ、
その中でも特に注目されたのが――

「残薬調整後の報告可」を前提とした処方箋様式の見直し

です。

一見すると「薬剤師の裁量が広がる良い話」に見えますが、
現場で働く薬剤師の立場から見ると、決して楽観できる内容ではありません。


残薬対策が“評価される”=薬剤師の仕事が増える

今回、厚労省が示した論点を整理すると、今後の薬剤師に求められる役割は明確です。

① 残薬状況を薬歴に明記し「継続的に管理」

これまで服薬状況や残薬状況を“口頭レベル”で確認していた薬局も多いはずです。

しかし今後は、残薬の有無やその数量、理由、次回への引継ぎ

まで、薬歴への明確な記載・継続管理が求められる方向です。

つまり、「聞いて終わり」では評価されない時代に入ります。


② 患家訪問による残薬確認も評価対象に?

さらに議論されたのが、

患者や家族の求めに応じて、患家を訪問し残薬確認を行うこと

在宅患者だけでなく、
外来患者でも「求めがあれば訪問」が想定されています。

これが意味するのは、

  • 時間的拘束の増加
  • 業務範囲の拡大
  • 在宅経験・対応力の差が評価差につながる

ということです。

にもかかわらず――
すべての薬局で十分な評価が得られるとは限らないのが現実です。


「残薬調整後の報告可」処方箋は、薬剤師の味方か?

今回の最大の争点が、処方箋様式の見直しです。

現状の問題点

現在は、

残薬があれば疑義照会または医療機関への情報提供

が原則。

一方、現場ではすでに
備考欄に「残薬調整後報告可」と記載する医師も存在しています。

これを
👉 正式な様式として明確化しよう
というのが厚労省の提案です。


医師側の懸念

日本医師会は強く反対しました。

理由は明確で、

  • 医師の処方権が侵害される可能性
  • 薬局側の判断で処方日数が変わるリスク
  • 治療方針にズレが生じる危険性

つまり、

「制度で定型化する話ではない」

という立場です。


薬剤師会・支払い側の本音

一方、日本薬剤師会や健保連は賛同。

  • 医師の意思が分かりやすくなる
  • 薬局との連携がスムーズになる
  • 医師の負担軽減につながる

という意見でした。


ここが重要:制度は“薬剤師を守る”とは限らない

今回の議論を冷静に見ると、
ひとつの事実が浮かび上がります。

👉 「仕事は増えるが、報酬が確実に増えるとは限らない」

という構造です。

  • 薬歴記載の厳格化
  • 残薬管理の継続性
  • 患家訪問
  • 医師との調整・説明責任

これらはすべて
薬剤師の専門性・時間・精神的負担を消費します。

しかし、

  • 人員配置は増えない
  • 基本料は据え置き
  • 評価は限定的

という職場も少なくありません。


同じ制度改正でも「楽になる薬局」と「消耗する薬局」がある

ここが、転職を考える最大の分かれ道です。

楽になる薬局の特徴
  • 医師とのプロトコルが整備されている
  • 在宅・残薬管理に人員と時間を割ける
  • 電子処方箋・ICTが進んでいる
  • 業務に対して正当に評価される給与体系
消耗する薬局の特徴
  • すべて薬剤師個人の裁量任せ
  • 人手不足のまま業務だけ増加
  • 「評価されるから頑張れ」で終わる
  • 給与・賞与は横ばい

制度は全国共通でも、
“働きやすさ”は職場で全く違います。


「制度が変わってから考える」は遅い

多くの薬剤師が陥りがちなのが、

「改定後に様子を見てから考えよう」

という判断。

しかし実際は、

✔改定後に業務が増える

✔忙しくなって転職活動どころではない

✔条件の良い求人は先に埋まる

という流れが毎回起きています。


だからこそ、今やるべきことは「情報収集としての転職活動」

転職=今すぐ辞める、ではありません。

まずは、

  • 今後の制度改正を踏まえた職場環境
  • 残薬管理・在宅評価に強い薬局
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「今の収入を増やしたい」「週3勤務で働きたい」方に最適。


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優良な転職エージェントは、

  • 表に出ない内部事情
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  • 管理薬剤師・在宅担当の実情
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まで把握しています。

👉 登録して話を聞くだけでも、
今の職場の「普通」が実は普通じゃないと気づく人は多いです。


まとめ|残薬評価強化の時代、「職場選び」がすべてを左右する

  • 残薬対策は今後さらに強化される
  • 薬剤師の業務は確実に増える
  • だが、報酬・待遇は職場次第
  • 制度はあなたを守ってくれない

だからこそ、

「どこで働くか」=最大の自己防衛

になります。

今の職場でこの先もやっていけるのか。
それとも、より評価される環境があるのか。

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